TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE LA OBESIDAD

TRATAMIENTO MÉDICO - DIETÉTICO - PSICOLÓGICO

Estudio, diagnóstico y tratamiento de la OBESIDAD, en sus diversos grados de presentación, según el índice de masa corporal (IMC) en los diversos grados (I a IV), y su tratamiento posterior mediante la técnica endoscópica de colocación del BALÓN INTRAGÁSTRICO, dentro de la cavidad gástrica.
BALÓN INTRAGÁSTRICO (BIG):

El balón intragástrico o globo gástrico está constituido de una silicona totalmente innocua, exenta de látex, y muy resistente que se introduce mediante la técnica de endoscopia digestiva alta, se rellena progresivamente de suero fisiológico utilizando azul de metileno como marcador, este balón permanece en libre movimiento dentro del estómago.

El tratamiento se realiza de forma conjunta con la reeducación médico, dietético nutricional y psicológica que permite una reducción del peso aproximadamente entre 30-35 kilos ó más en 6 - 7meses, siendo una técnica eficaz en todos los casos junto a este tratamiento "triple" en que es obligatoria al menos la administración de medicación de protección gástrica.

El funcionamiento del balón o globo intragástrico en el estómago distendido permite enviar al cerebro una señal de "basta" que, al parecer y según diversos estudios, no depende del contenido energético del alimento, "sino de su peso y volumen" y en este caso mediante el balón conseguir dar saciedad precoz durante la ingesta alimentaria, para obtener un cambio de los hábitos personales y alimentarios del paciente obeso.

La técnica mediante la cual se realiza el tratamiento es una endoscopia digestiva alta, y esta junto a una sedación del paciente, no una anestesia (salvo en casos muy específicos en que el anestesista lo considera necesario), permite la colocación del balón dentro de la cavidad gástrica para ser rellenado este BIG con suero fisiológico en cantidad adecuada a cada paciente, entre 600 a 750cc.



La colocación del balón intragástrico o globo gástrico se realiza en unos 20-30 minutos aproximadamente y el paciente permanece en observación unas 3 ó 4 horas y luego se retira a su domicilio, o bien si se considera necesario en función de la patología previa de paciente, para una correcta administración de la medicación posterior a la colocación del mismo, permanecer en la clínica entre 12 a 24 horas.


INNOVACIÓN: DOBLE BALÓN INTRAGÁSTRICO: (DOBLE BIG)

Cuando un balón no es suficiente, en casos de Obesidad Mórbida muy importante y Obesidad Extrema o Severa en que los factores de riesgo del paciente son importantes, previa valoración exhaustiva del mismo, se puede plantear la técnica endoscópica de implantación del doble balón intragástrico, o sea de 2 balones dentro de la cavidad gástrica en el mismo acto endoscópico de colocación, mediante el estudio morfológico de esta cavidad gástrica durante la realización de la endoscopia previa, obteniendo buenos resultados con este tratamiento en pacientes con marcado índice de Obesidad Mórbida o Severa, únicas indicaciones para esta técnica de balón intragástrico doble.


RESULTADOS

Mediante esta técnica, desarrollada de forma unipersonal en España, los resultados obtenidos muestran una pérdida de peso que oscila entre 50-55 kilos hasta mayor a 60 kilos, durante el período de permanencia del doble balón, para luego continuar con el tratamiento de mantenimiento de 12 meses posteriores a la extracción.

Para obtener estos resultados es necesario el seguimiento estricto de las normas indicadas por el equipo multidisciplinar así como también la administración de la medicación específica.

Es una alternativa y una opción válida al tratamiento quirúrgico de la obesidad, y requiere una motivación personal muy importante para vencer esta enfermedad crónica.

La participación del especialista en Aparato Digestivo y del endoscopista con la suficiente y necesaria experiencia en la colocación de la/s prótesis balón intragástrico, es fundamental y necesario para el buen resultado de la técnica, y junto a ello un buen equipo de profesionales con experiencia en el tema de la obesidad, dietistas y psicólogos, no sólo en pacientes adultos sino también en el tratamiento de la patología de la obesidad relacionados con la población infanto juvenil.

Está última hoy en día de gran importancia por lo alarmante del crecimiento de la enfermedad crónica en este grupo de personas jóvenes, que oscila entre un 44% de esta población (1 de cada 4) y de los que serán mórbidos un 14% el día de mañana, siendo estos los que requieren una atención más que específica por parte nuestra.